特色康复技术

源自:郑大康复医院

心肺运动试验( CPET)

心肺运动试验是综合评价人体呼吸系统、心血管系统、血液系统、神经生理,以及骨骼肌系统对同一种运动的应激反应;是测定人体在休息、运动、极限运动和恢复期的每一次呼吸的摄氧量(VO2)、二氧化碳排出量(VCO2)、和通气量(VE),以及心率、血压、心电图、血氧饱和等;是结合患者运动时出现的症状,全面客观、把握患者的运动反应、心肺功能储备和功能受损程度的检测方法。

 

      

 

临床应用:

1. 确认功能正常与异常,健康、亚健康及健康管理(零级预防);

 

2. 不明原因的心慌、胸闷,可区分到底是疾病造成的症状还是心理原因造成的;

 

3. 麻醉手术危险性评估:以前麻醉手术评估都是请心内科医生进行心脏功能评估,现在心肺运动试验可以更具体、全面、客观的进行心肺功能评估,使手术安全性提高,降低手术风险,并为术后康复提供客观依据;

 

4. 早期诊断:早期高血压、心肌缺血、肺动脉高压,早发现,早诊断,早干预;

 

5. 诊断与鉴别诊断:区分左、右心衰,区分心、肺源性;

 

6. 疾病功能受限严重程度客观定量分级:如心衰,COPD;

 

7. 心/肺衰严重程度和心脏/肺脏/心肺联合移植选择;

 

8. 心衰、COPD等死亡/存活预后的预测;

 

9. 对于某些高危疾患严密监测运动中可以将高危现象发现,继而提出预防措施,以减少病人工作和居家猝死可能;

 

10. 通气气体交换有效性;

 

11. 指导运动康复治疗的处方:包括心、肺、肾脏康复,心肺运动试验是唯一能对无氧代谢阈值进行无创伤评估的方法,据此可以客观、定量、精确地制定运动处方,即保证了患者安全,又能取得最佳康复治疗效果;

 

12. 客观定量评估各种治疗效果;

 

13. 劳动能力丧失的客观定量评估/鉴定:职业病患者劳动能力丧失和功能状态评估是个重要的问题,但一直缺乏客观定量的检测手段,心肺运动试验的建立正好填补了这一空白,用于职业病的诊断和评估,也可指导职业病的预防、早期诊断和功能康复。

 

体外反搏

体外反搏是一种通过体外无创性按压下半身的方法,减轻和消除心绞痛症状,改善机体重要脏器的缺氧缺血状态,同时也是一种用于防治心脑血管疾病的医疗设备。它是通过包裹在四肢和臀部的气囊,在心脏舒张期对气囊充气加压,促使肢体动脉的血液驱返至主动脉,使舒张压明显增高,为心脏增加血流,降低心脏后负荷;在心脏收缩期气囊迅速排气,压力解除,促使主动脉内收缩压下降,最大限度减轻心脏射血期阻力,血液加速流向远端,从而达到反搏效应。

 

体外反搏治疗的独特之处在于它是无创性的治疗,避免了侵入性治疗所产生的副作用,同时操作简便、易于推广普及。这种治疗在心脑血管病防治与康复领域有广泛的应用前景,同时也有益于运动员疲劳恢复,糖尿病、功能性性功能障碍等相关疾病的治疗。

 

     

体外反搏适应症:

缺血性心血管疾病:1. 稳定型和不稳定型心绞痛,2. 无症状性心肌缺血,3. 陈旧性心肌梗死伴心肌缺血,4. 冠状动脉搭桥术后,5. 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后,6. 慢性充血性心力衰竭。

 

缺血性脑血管疾病:1. 脑动脉硬化症,2. 短暂性脑缺血发作(TIA),3. 脑血栓形成,4. 脑梗死,5. 椎-基底动脉供血不足(包括椎动脉型颈椎病),6. 眩晕综合征,7. 血管性头痛。

 

缺血性眼病:1. 视网膜中央动脉栓塞,2. 中心性浆液性视网膜脉络膜病变,3. 缺血性视神经病变。

缺血性耳疾病:突发性耳聋。

 

缺血性肌体疾病:1. 动脉硬化性血管闭塞,2. 血栓闭塞性脉管炎,3. 末梢循环障碍。

缺血性肾脏疾病:1. 慢性肾炎,2. IGA肾病。

 

有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、心血管病家族史、吸烟、缺乏体力活动等心血管危险因素者防治心脑血管疾病。

预防疲劳、亚健康人群和老年人的保健。

 

其它:1. 失眠症,2. 糖尿病,3. 都市白领亚健康人群。

主办单位:郑州大学第五附属医院 地址:郑州二七区康复前街3号

急救电话:0371-6690 2126/6690 2120 (上班时间) 值班电话:0371-6832 7437/6690 2132 (24小时)

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