健康讲堂

文章源自:郑大康复医院

肩峰下撞击综合征

肩峰下撞击综合征又称为肩峰下关节综合征。肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因,在肩的上举、外展运动中,因与肩峰下组织发生撞击而产生的一系列疼痛症状。

一、产 生 的 原 因

1、肩峰下撞击综合征主要与冈上肌腱,冈下肌腱,二头肌腱以及相关的粘液囊等组织有关。



2、当这些结构出现炎症或者退行性病变并占据肩峰下腔隙时,在肩部上举、外展等动作时,上述肌腱会经过肩峰下腔隙,与肩峰下韧带产生摩擦时发生撞击。


3、由于肩袖有对肱骨头有保护压制的功能,若肩袖肌群较弱,就会导致三角肌就会将肱骨向上拉,从而使肩峰下撞击进一步恶化。




4、肩峰下的疼痛保护会抑制肩部的功能,限制肌肉自主的活动范围,并打乱肩胛骨和肱骨之间的协调运作,故而造成了肩峰下疼痛综合征。

二、疼 痛 表 现

1、疼痛人群:肩峰下疼痛综合征多发于40岁以上的人群。教师、搬运工人、投掷运动员等职业是 “高发易感人群”。

2、疼痛范围:在肩部外展70°到130°之间,肩峰和肩锁关节的前外侧发生疼痛。

3、肩峰下疼痛综合征冈上肌多发生萎缩。

4、如果肩峰下疼痛综合征症状出现时间过久,可能出现骨赘和肌肉钙化。

三、如 何 缓 解 和 改 善

   要想缓解肩峰下疼痛综合征,需要加强肩袖肌群的力量练习,进而加强肩关节的稳定性训练。简述主要肌肉练习:

1、冈上肌练习


动作要领:

 两脚平行开立,自然站直,目视前方。手握哑铃,练习单臂外展,角度为60°~120°。8-12次/组,5组。

2、冈下肌练习



动作要领:

   肘关节紧贴躯干,做肩关节的内旋。8-12次/组,5组。

3、前锯肌的向心/离心练习


动作要领:

  1、俯卧位,一侧手臂呈前屈90°握持哑铃,尽量与天花板方向伸展,过程维持手臂与地面垂直。8-12次/组,5组。

  2、手膝四点跪撑,进行俯卧撑练习。8-12次/组,5组。

四、 预 后

      肩峰下撞击征凡能得到及时诊断,明确病因和病理变化状况,得到正确治疗,一般均能取得较满意的结果。

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